Недержание мочи
Причины, виды, диагностика и лечение
Что такое недержание мочи
Недержание мочи — это непроизвольное (неконтролируемое) выделение мочи, которое может значительно снижать качество жизни человека и ограничивать его повседневную активность.
Многие ошибочно считают недержание мочи неизбежным признаком возраста или следствием перенесённых болезней и операций. Из-за этого они оказываются в ловушке: их жизнь привязана к туалету и средствам гигиены (прокладкам, памперсам). Качество жизни резко снижается, появляется замкнутость, человек стесняется обсуждать проблему даже с близкими и не всегда решается обратиться к врачу. Постоянное чувство влажности, запах и бельё, которое невозможно сохранить сухим, создают ощущение тупика. Но это не так. Современная медицина позволяет эффективно справляться с большинством форм недержания мочи.
Многие ошибочно считают недержание мочи неизбежным признаком возраста или следствием перенесённых болезней и операций. Из-за этого они оказываются в ловушке: их жизнь привязана к туалету и средствам гигиены (прокладкам, памперсам). Качество жизни резко снижается, появляется замкнутость, человек стесняется обсуждать проблему даже с близкими и не всегда решается обратиться к врачу. Постоянное чувство влажности, запах и бельё, которое невозможно сохранить сухим, создают ощущение тупика. Но это не так. Современная медицина позволяет эффективно справляться с большинством форм недержания мочи.
По видам недержание мочи подразделяется:
- Стрессовое недержание мочиМоча подтекает при физическом напряжении — кашле, чихании, смехе, подъёме тяжестей, беге, резких движениях. Причина — недостаточность сфинктера уретры или ослабление связочного аппарата, поддерживающего мочевой пузырь. Это самая распространённая форма у молодых и среднего возраста женщин, особенно рожавших.
- Ургентное (императивное) недержаниеХарактеризуется внезапным, очень сильным позывом к мочеиспусканию, который невозможно сдержать, — моча начинает подтекать буквально через несколько секунд после появления позыва. В основе лежит гиперактивность мочевого пузыря — непроизвольные сокращения его стенки (детрузора) на фоне неполного наполнения. Часто сопровождается учащённым мочеиспусканием и ночными позывами (никтурией).
- Смешанное недержаниеСочетает признаки стрессового и ургентного типов — встречается достаточно часто, особенно у женщин старшего возраста.
Недержание мочи не только доставляет физический дискомфорт, но и может приводить к:
1
Cнижению качества жизни;
2
Ограничению профессиональной и социальной активности;
3
Отказу от путешествий и занятий спортом;
4
Развитию тревожности и психологического дискомфорта;
5
Нарушению семейной и интимной жизни.
Современная урология располагает широкими возможностями диагностики и лечения данной патологии, включая консервативные и хирургические методы.
Во время приема врач-уролог:
Во время приема врач-уролог:
- проведет подробный опрос и осмотр;
- назначит необходимое обследование;
- составит индивидуальный план лечения;
- ответит на все интересующие вопросы пациента.
Записывайтесь на консультацию сегодня!
Заполните форму или позвоните по телефону
+7 (995) 119-46-99
+7 (995) 119-46-99
Симптомы, требующие внимания
Обратиться к врачу стоит, если вы замечаете:
1
Регулярное недержание мочи при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке;
2
Внезапные, трудно контролируемые позывы к мочеиспусканию;
3
Учащённое мочеиспускание малыми порциями (чаще 8 раз в сутки);
4
Необходимость вставать в туалет несколько раз за ночь;
5
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
6
Слабую или прерывистую струю мочи;
7
Использование гигиенических прокладок «на всякий случай»;
8
Дискомфорт, жжение или боль при мочеиспускании (может указывать на инфекцию).
Даже единичные эпизоды недержания — повод пройти обследование, поскольку симптом может быть первым сигналом заболевания, которое проще лечить на ранней стадии.
Пройдите обследование!
Методы лечения
Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от типа недержания, его выраженности, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение начинают с наименее инвазивных методов.
- Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля) — регулярные, правильно выполняемые упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и уретру, и эффективны при лёгкой и умеренной степени стрессового недержания.
- Тренировка мочевого пузыря — постепенное увеличение интервалов между посещениями туалета помогает «переучить» гиперактивный мочевой пузырь.
- Биологическая обратная связь (БОС-терапия) — специальные датчики помогают пациенту научиться осознанно контролировать нужные группы мышц.
- Электростимуляция мышц тазового дна — применяется при слабом мышечном тонусе.
- Коррекция образа жизни: снижение массы тела при ожирении, отказ от курения (снижает хронический кашель), ограничение кофеина и алкоголя, лечение хронических запоров.
- Использование урологических прокладок и абсорбирующего белья — не лечит проблему, но помогает справляться с ней на время подбора терапии.
- При ургентном недержании назначают препараты, снижающие гиперактивность мочевого пузыря (М-холиноблокаторы, бета-3-адреномиметики);
- У мужчин с аденомой простаты применяют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы для облегчения оттока мочи;
- При недержании, связанном с менопаузой, у женщин может обсуждаться местная эстрогенотерапия для укрепления тканей уретры и влагалища.
Если консервативное и медикаментозное лечение не даёт достаточного эффекта, рассматриваются более радикальные варианты:
- слинговые операции (установка уретральной петли) — один из самых распространённых и эффективных методов лечения стрессового недержания у женщин;
- введение объёмообразующих препаратов в область уретры для улучшения смыкания сфинктера;
- инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря — при выраженной гиперактивности детрузора, не поддающейся медикаментозной коррекции;
- сакральная нейромодуляция — имплантация устройства, стимулирующего нервы, контролирующие работу мочевого пузыря;
- установка искусственного мочевого сфинктера — применяется, в частности, у мужчин после радикальной простатэктомии при тяжёлой степени недержания;
- хирургическая коррекция пролапса органов малого таза у женщин, оперативное лечение аденомы простаты у мужчин, если именно эти состояния являются первопричиной.
Профилактика
Полностью исключить риск недержания мочи невозможно, но снизить его помогают следующие меры:
1
Регулярные упражнения для укрепления мышц тазового дна, особенно после родов и в период менопаузы;
2
Поддержание нормальной массы тела;
3
Своевременное лечение хронического кашля, запоров, инфекций мочевыводящих путей;
4
Умеренное потребление кофеина и газированных напитков;
5
Регулярные профилактические осмотры у уролога и гинеколога, особенно после 45–50 лет;
6
Бережное ведение родов и адекватная реабилитация в послеродовом периоде.
Когда обращаться к врачу?
Недержание мочи — деликатная, но крайне распространённая проблема, которая существенно снижает качество жизни, ограничивает социальную активность и нередко приводит к тревоге и депрессивным состояниям. Откладывать визит к врачу не стоит: чем раньше установлена причина и начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление контроля над мочеиспусканием без хирургического вмешательства. Обратиться стоит к урологу, а женщинам — также к гинекологу; при подозрении на неврологическую природу проблемы может потребоваться консультация невролога.
Современная медицина располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения недержания мочи — от простых упражнений до высокотехнологичных операций, — и в большинстве случаев проблему удаётся успешно контролировать или полностью устранить.
Недержание мочи — деликатная, но крайне распространённая проблема, которая существенно снижает качество жизни, ограничивает социальную активность и нередко приводит к тревоге и депрессивным состояниям. Откладывать визит к врачу не стоит: чем раньше установлена причина и начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление контроля над мочеиспусканием без хирургического вмешательства. Обратиться стоит к урологу, а женщинам — также к гинекологу; при подозрении на неврологическую природу проблемы может потребоваться консультация невролога.
Современная медицина располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения недержания мочи — от простых упражнений до высокотехнологичных операций, — и в большинстве случаев проблему удаётся успешно контролировать или полностью устранить.
Запишитесь на прием к специалисту!
Болезнь легче предупредить!
