Методы лечения недержания мочи

   В настоящее время эту проблему не принято широко обсуждать, поэтому многие женщины, страдающие стрессовым недержанием мочи не знают, что существует много доступных вариантов лечения этого недуга. Проконсультируйтесь со специалистом и выясните какой из них подходит Вам.

Нехирургические методы лечения
Современные методики с минимальной инвазивностью
Другие возможности хирургического лечения
Факторы риска и меры предосторожности

Нехирургические методы лечения

   Женщины, недавно ощутившие наличие симптомов недержания мочи могут попробовать нехирургические методы лечения в качестве первого шага. При слабо выраженных симптомах выполнение этих простых рекомендаций может стать эффективным методом лечения.

  • Изменения в поведении — Путём простых изменений образа жизни – таких как частое посещение туалетной комнаты, ограничение выпитой на ночь жидкости, более редкое употребление кофе и алкоголя – некоторые женщины добиваются снижения выраженности и частоты проявлений недержания мочи. Есть свидетельства того, что изменения положения (например, не использовать позу сидя «нога на ногу») могут способствовать смягчению симптомов недержания мочи, а нормализация веса способна полностью устранить признаки стрессового, ургентного или смешанного недержания мочи.

  • Использование прокладок и других впитывающих средств — Впитывающие прокладки абсорбируют и удерживают подтекающую жидкость, одновременно предотвращая распространение неприятного запаха. Однако, использование данных средств помогает только приспособиться к симптомам, не уменьшая при этом их выраженность и не устраняя их.

  • Тренировка мышц тазового дна — Известные многим женщинам как упражнения Кегеля, они помогают укрепить мышцы тазового дна и тем самым улучшить контроль функции мочевого пузыря у женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи. Эти упражнения просты в понимании и применении – просто напрягайте и расслабляйте мышцы, которые Вы используете для прерывания струи мочи при мочеиспускании. Однако, для того, чтобы упражнения были эффективными, их следует выполнять правильно, регулярно и в течение необходимого периода времени.

  • Вагинальные пессарии — известные как влагалищные кольца. При введении их во влагалище, пессарий обеспечивает поддержку тазового дна и способствует облегчению симптомов стрессового недержания мочи. Пессарии и другие поддерживающие уретру приспособления должны быть прописаны врачом, уверенным в эффективности рекомендуемого метода. В то время как использование данного приспособления является подходящим способом лечения для некоторых женщин, другие предпочитают лечебные методики, не предполагающие ежедневное применение.

  • Лекарственные препараты — Для женщин, страдающих ургентным недержанием мочи, ежедневный приём лекарств, например детрузитола, может устранить симптомы непроизвольного мочеиспускания. Тем не менее таблеток для лечения стрессового недержания мочи не существует.

  • Инъекции, увеличивающие объём — Подобно инъекциям коллагена для увеличения объёма губ, применение данных инъекций утолщает подлежащие ткани мочеиспускательного канала, что способствует более плотному смыканию уретры (мочеиспускательного канала). Хотя применение инъекций, увеличивающих объём устраняет подтекание мочи у женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи, их эффект ослабевает со временем. Через 1-2 года процедуру может понадобиться повторить. Наиболее типичные сложности применения – болезненность процедуры, возможная кратковременная задержка мочеиспускания, а также нарушения опорожнения мочевого пузыря после процедуры.

Современные методики с минимальной инвазивностью

   Для женщин, которые решили выбрать оптимальный метод лечения стрессового недержания мочи, хорошим известием станет новость о том, что лечебные возможности значительно улучшились со времён их мам и бабушек. Сегодня всё больше и больше женщин прибегают к использованию минимально инвазивных методик лечения. Эти новейшие методики очень эффективны и сопровождаются меньшей болезненностью и укорочением восстановительного периода.

  • Слинги (сетки) для лечения недержания мочи —  это мягкие и гибкие системы хирургических сеток, которые подобно гамаку поддерживают и укрепляют мочеиспускательный канал в необходимом анатомическом положении.

    Методика с применением слинг-систем зарекомендовала себя как эффективный хирургический метод лечения стрессового недержания мочи. Согласно данным клинических исследований её эффективность составляет более 90%*.

    *Эта цифра может различаться в зависимости от методики применения и используемой системы, для получения более подробной информации проконсультируйтесь со специалистом.


    Преимущества слинг-систем
    Если Вы обдумывете возможность использования слинг – системы для лечения стрессового недержания мочи, примите во внимание следующие важные преимущества, отмеченные врачами и их пациентками:

    • Они эффективны в большинстве случаев
    • У многих женщин контроль функции мочеиспускания восстанавливается в течение нескольких часов после проведения процедуры
    • В большинстве случаев женщина может вернуться к нормальной (не чрезмерной) активности вскоре после проведения процедуры
    • В зависимости от конкретного вида процедуры, она может быть проведена под местной, проводниковой или общей анестезией и в амбулаторных условиях.
    • Надрезы тканей минимальны, что минимизирует болевые ощущения и сокращает время восстановления
    • Процедуру можно провести у женщин, имеющих рубцы от предыдущих операций на органах малого таза

    О процедуре
    Не смотря на то, что методики несколько различаются, процедура установки сетки обычно включает 3 этапа: *

    • Небольшой надрез или надрезы производятся во влагалище, на животе или в паховой складке
    • Сетка проводится через надрезы и располагается под мочеиспускательным каналом, формируя своеобразный поддерживающий гамак
    • Сетка сделана таким образом, что ткани могут прорастать её насквозь, обеспечивая дополнительную поддержку и удерживая сетку на месте.

      *Методика различается в зависимости от используемой системы.

    Расположение органов малого таза при стрессовом недержании мочи

    Расположение органов малого таза при стрессовом недержании мочи

    Расположение органов малого таза после установки сетки

    Расположение органов малого таза после установки сетки

    Послеоперационный период.
    После проведения операции врач может посоветовать следующее:

    • Так как надрезы будут небольшими и должны зажить быстро, Ваш врач может прописать Вам обезболивающие, если это понадобится. Также врач может прописать Вам антибиотики.
    • В некоторых случаях доктор временно устанавливает катетер, для выведения мочи из мочевого пузыря. Катетер обычно удаляется до того, как Вы выпишетесь из больницы. Однако, если Вы не сможете самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, катетер останется до момента, когда эта функция восстановится.
    • Несмотря на то, что Вам придётся воздержаться от половых контактов, поднятия тяжестей и значительных физических нагрузок на период от 4 до 6 недель после проведения лечения, Вы сможете вернуться к обычным повседневным делам уже через короткое время.

      Ваш лечащий врач более подробно расскажет Вам о том как позаботиться о себе в послеоперационном периоде.Следуйте всем его рекомендациям.

  Все слинг-системы  служат одной цели – возвращению мочеиспускательного канала в его анатомическое положение. Однако разные сетки  отличаются гибкостью и плетением, а также методики их установки могут быть различны. Поэтому некоторые слинг-системы более эффективны, чем другие. Уточните у лечащего врача, какую именно он Вам рекомендует.

Другие хирургические методы лечения

   Существуют и другие, более травматичные оперативные методы лечения. Прежде, чем принять решение по поводу применения какого-либо из них, необходимо получить полную информацию о возможных рисках и побочных эффектах.

  • Кольпопексия — Оперативное вмешательство, при котором мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря закрепляются в более высокой анатомической позиции, что устраняет симптомы стрессового недержания мочи. До того как согласиться, женщина должна понимать, что это более травматичная операция, часто влекущая продолжительный восстановительный период.
  • Нейромодуляция — Подобно водителю ритма, специальный электрод, имплантированный в спинной мозг, регулирует патологические рефлексы, возникающие между мочевым пузырём, сфинктером уретры и мышцами тазового дна, путём электростимуляции. Этот метод может быть эффективным для женщин, страдающих ургентным недержанием мочи.

  • Метод создания биологической обратной связи — используется для лечения стрессового, ургентного и смешанного недержания мочи. Это лечение с использованием электродов, которые модулируют оптические или аудиосигналы в момент сокращения мышц тазового дна. Используя эти сигналы, женщины могут научиться контролировать мышечные сокращения и достичь полного контроля над мочеиспусканием. В зависимости от вида недержания мочи лечебный эффект может быть разным.

Факторы риска и меры предосторожности

   Ни один из методов лечения нельзя назвать универсальным. Вот почему очень важно обсудить преимущества и недостатки каждого метода лечения со специалистом до того, как определяться с выбором наиболее подходящего для Вас.

   Обратите внимание – хирургическое лечение не показано всем, особенно если Вы:

  • Беременны или планируете беременность в будущем
  • Страдаете заболеваниями, влияющими на свёртывание крови
  • Страдаете заболеваниями иммунной системы
  • Страдаете почечной недостаточностью
  • Имеются органические препятствия оттоку мочи на более высоком уровне


Print
E-mail
 
Size: A A
Print
E-mail



Вы не одиноки

Примерно 1 из 3-х женщин старше 45 лет страдает от недержания мочи. Статистические данные отражают частоту встречаемости данного состояния у каждой второй женщины старше 65 лет. Вы одна из них? Проконсультируйтесь со специалистом и выясните чем Вы можете себе помочь.

Неудобство вошло в привычку

Проведённые исследования показывают, что женщины считают недержание мочи самым неприятным и смущающим заболеванием. В результате многие из них не хотят обсудить свои проблемы с врачом и выяснить способы лечения данной патологии. Нажмите здесь, для того, чтобы перейти к другой полезной информации, которая может помочь Вам начать разговор.

Лечебные таблетки

В то время как ургентное недержание мочи можно вылечить с помощью лекарств, эти препараты не эффективны для лечения стрессового недержания мочи.

Вы готовы расстаться с симптомами

Если Вы находитесь в поисках эффективного лечения стрессового недержания мочи - узнайте больше о безопасных и эффективных слингах компании AMS. Для получения более подробной информации о слинг-системах Monarc™ и MiniArc™ для лечения стрессового недержания мочи нажмите здесь.

600275-02A (08/08)